[ISFH/ISL 2015] 新指南，新进展：邱录贵教授与李建勇教授共同解读新版慢淋指南-肿瘤瞭望

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[ISFH/ISL 2015] 新指南，新进展：邱录贵教授与李建勇教授共同解读新版慢淋指南

作者:肿瘤瞭望日期:2015/10/16 17:15:02 浏览量:28865

2015年10月15日，新版《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤诊断与治疗指南》（以下简称指南）正式发布。事实上，新版指南的前身——2011版指南来自于2010年由我和江苏省人民医院李建勇教授牵头组织的全国血液肿瘤专家达成的一个共识。通过临床实践，该共识具有良好的指导作用，因此于2011年发布了中国第一版关于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊疗指南。4年来的临床实践证实指南对于中国CLL的正确诊断和规范治疗起到了很大的推动作用。事实上，在这4年期间，国际上关于CLL的诊断和治疗，特别是预后分层取得了很大的进展，由此我和李建勇教授再次共同组织了全国的40余位血液病专家和血液病理专家，经过会议讨论和通讯讨论的形式，最终形成了2015版指南。

中国医学科学院血液病医院、血液学研究所邱录贵教授（图左）

江苏省人民医院李建勇教授（图右）

邱录贵教授：新版指南推动我国慢性淋巴细胞白血病的精确诊断和规范治疗

　　与第一版指南相比，本版指南诊断部分更加强调了疾病的精确诊断，特别是CLL预后分层的重要性。而在指南的治疗方面，更加强调CLL是一种惰性肿瘤，在没有治疗指征的情况下，应尽量不进行治疗。在治疗过程中，应强调根据患者的年龄、体能状态和遗传学预后分层来进行治疗。我们相信随着该版指南的发布，以及我们即将在全国进行的指南巡回解读，将进一步加强我国CLL的精确诊断及规范治疗，使我国的CLL诊断和治疗水平得到进一步提高。

李建勇教授：精准医疗概念深入人心，2015版指南更适合我国国情

　　近年来，精准医疗越来越受到重视。在慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的诊断上，不断发现一些新的突变，除了经典的p53以外，还有相关的Notch1，SF3B1等突变。每种突变的预后不同，治疗价值也不同。

　　CLL的治疗进展也很快，国际上已涌现出一批新型药物，特别是靶向治疗药物的不断开发，具有特异性高、疗效好、毒副作用小的特点。欣慰的是，我们国内的一些制药公司也在致力于CLL的临床研究，并取得了很大进展，例如苯达莫司汀明年可能在我国上市。同时，有关CD52单抗的临床试验也在进行当中，相信很快就会应用到临床。

　　我们在CLL治疗方面的经验越来越丰富。目前，在B细胞通路抑制剂尚未在我国上市的国情之下，当患者有p53基因异常时，我们的经验发现，用大剂量激素为基础的治疗方案在部分患者中也能取得较好的疗效。在新版指南中，我们更多地把国内经验加进去了，所以说这是一个更适合我国国情的指南。

版面编辑：JYB 责任编辑:付丽云

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