[MDT浦江论坛]李长岭教授：国际肾癌诊治新进展-肿瘤瞭望

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[MDT浦江论坛]李长岭教授：国际肾癌诊治新进展

作者:肿瘤瞭望日期:2017/7/25 11:45:36 浏览量:26546

编者按：2017年上半年，泌尿肿瘤领域的三大年会（ASCO GU、EAU和AUA）相继召开，进展颇多。“第三届泌尿肿瘤MDT浦江论坛”期间，中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科主任李长岭教授基于三大年会，介绍了国际肾癌诊治的最新进展。会后，本刊有幸采访到李长岭教授，请他分享相关学术观点。

“靶向治疗”有望攻克术后复发

肾细胞癌，特别是高危肾细胞癌（T3期），预防其术后复发是临床大夫长期以来都非常关注的问题。在细胞因子时代，人们试图通过白细胞介素-2和干扰素来预防肾癌术后复发，但多数临床研究以失败告终，仅少数获得尚存争议的阳性结果。进入靶向治疗时代后，大家期待着攻克这一难题，基于靶向药物可以抑制肿瘤血管生成的理论基础，学者们正积极探索靶向药物用于术后辅助治疗的可行性。

目前，已有两项前瞻性、随机对照、Ⅲ期临床研究进入大家视线：①ASSURE研究，入组高危肾癌患者，给予靶向治疗（索拉非尼或舒尼替尼）或者安慰剂，通过CT表现评估疾病进展情况，结果表明治疗组与对照组的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）并无显著差异，研究结果为阴性；②S-TRAC研究，同样入组高危患者，治疗组给予舒尼替尼，对照组给予安慰剂，治疗1年，随访7年，今年公布的中期分析显示治疗组的中期DFS优于对照组，取得阳性结果。

李长岭教授认为：“这两项研究结果的不一致可能与研究设计的入组患者不同有关，S-TRAC研究的入组可能更严谨，用药更严格，所得的中期DFS数据可能更为可靠，期待最终的OS结果。”

“免疫疗法”的初期疗效显著

2017年的三大年会（ASCO GU、EAU和AUA）整体突显了新型免疫疗法（PD-1、PD-L1受体阻断剂）的兴起。从现有的初期研究结果看，免疫疗法在晚期/转移性肾癌的疗效比较显著。基于Ⅰ期和Ⅱ期临床试验的积极疗效，国际上已经着手开展Ⅲ期研究，PD-1、PD-L1抑制剂的单独治疗效果非常值得期待。

李长岭教授认为：“未来，新型免疫疗法与靶向治疗的结合，对晚期肾癌，甚至其他泌尿系统肿瘤（如膀胱癌和前列腺癌），可能都会有很好的疗效。”

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